Le diagnostic est évoqué sur l'interrogatoire (antécédent de phlébite) et l'examen du malade par la présence de varices, de modifications cutanées autour de l'ulcère évoquant la maladie veineuse (dermite, hypodermites,..).

L'ulcère est évocateur lorsqu'il est unique, de grande taille, siégeant dans le tiers inférieur de la jambe , surtout s'il est derrière la malléole. Il est en général peu douloureux.