Lors d'obstructions veineuses par
des caillots (ou thrombus), maladie appelée thrombose
veineuse profonde (anciennement phlébite), le
traitement doit conduire à la disparition du
caillot.
Un risque d'ulcère peut subsister, dû à
deux facteurs :
soit la veine reste obstruée et devient fibreuse,
soit la veine se reperméabilise mais les valvules
veineuse qui servent au retour du sang vers le cur
ont été détruites.
Quand y penser : signes cliniques
Le membre est lourd puis gonfle,
les tissus cutanés se modifient rapidement avec
dermite, hypodermite, puis ulcère. Il faut intervenir
dès l'apparition des premiers signes pour réduire
l'oedème.
Quand y penser : patients à
risque
Les patients ayant eu une thrombose
profonde sont à risque d'ulcère, d'autant
plus que celle-ci a été grave ou est récidivante.
Le délai d'apparition est très variable
mais le plus souvent dans les deux ans après
la thrombose.
Suite à une thrombose, un reste de thrombus
ou des valvules incompétentes sont deux causes
d'ulcère veineux.