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Patients à risque : antécédents de thrombose

ulcere Mécanisme en jeu
 

Lors d'obstructions veineuses par des caillots (ou thrombus), maladie appelée thrombose veineuse profonde (anciennement phlébite), le traitement doit conduire à la disparition du caillot.

Un risque d'ulcère peut subsister, dû à deux facteurs :
soit la veine reste obstruée et devient fibreuse,
soit la veine se reperméabilise mais les valvules veineuse qui servent au retour du sang vers le cœur ont été détruites.

ulcere Quand y penser : signes cliniques
 
Le membre est lourd puis gonfle, les tissus cutanés se modifient rapidement avec dermite, hypodermite, puis ulcère. Il faut intervenir dès l'apparition des premiers signes pour réduire l'oedème.

ulcere Quand y penser : patients à risque
 
Les patients ayant eu une thrombose profonde sont à risque d'ulcère, d'autant plus que celle-ci a été grave ou est récidivante.

Le délai d'apparition est très variable mais le plus souvent dans les deux ans après la thrombose.
 
ulcère veineux artériel mixte
Suite à une thrombose, un reste de thrombus
ou des valvules incompétentes sont deux causes d'ulcère veineux.


 
ulcère post-thrombotique   ulcère post-thrombotique
     
 
ulcère post-thrombotique
fibreux
  ulcère mixte
post-thrombotique et
artéritique
     
   
ulcère mixte
post-phlébitique
sur hypodermite