Elle est rapide. Par contre, elle peut s'avérer plus douloureuse que la détersion par pansement. Les risques de saignement difficiles à contrôler sont aussi plus importants.

Elle se pratique à l'aide d'une pince métallique, une curette bien affûtée, parfois un bistouri. Il convient de les manier avec précaution, pour éviter les traumatismes inutiles (risque de saignements, de douleurs). La détersion est complétée sur les berges de la plaie : enlever l'hyperkératose, les squames retardant l'épidermisation.