Nettoyage
Détersion
Cicatrisation
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Pas d'antiseptiques |
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Ils sont toxiques pour les cellules
de la cicatrisation, peu ou pas efficaces sur les bactéries
présentes dans la plaie. Sur la peau périphérique,
souvent fragile, ils peuvent entraîner des irritations
majeures et des allergies. Ils augmentent le risque
d'infection grave en sélectionnant des germes
résistants.
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Pas de séchage de la
plaie |
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Il peut s'avérer douloureux
et va à l'encontre du concept de la thérapie
humide. Il peut entraîner douleur ou lésion
tissulaire.
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Pas de lavage sur les désépidermisations |
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Mis à part les cas de souillure
manifeste (résidus de pansement, exsudat gênant
l'évaluation de la plaie), le lavage ne se justifie
pas car il est douloureux et agressif pour les cellules
vivantes. Si possible, on respecte l'exsudat, riche
en facteurs de croissance.
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Ne pas sécher, pas d'antiseptiques locaux
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 Question
- Réponse |
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Pourquoi
mon infirmier ne désinfecte-t-il pas mon ulcère
? |
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Un ulcère
a un environnement bactérien naturellement favorable
à la cicatrisation. Les germes présents
dans la plaie assurent une détersion de la plaie
(un « nettoyage » des parties mortes) et
protègent la plaie des autres germes qui pourraient
venir infecter la plaie.
La désinfection de la
plaie détruirait ces germes utiles et favoriserait
l’installation de germes dangereux. De plus,
une désinfection est inefficace sur un germe
dangereux installé dans la plaie. Enfin, les
antiseptiques utilisés peuvent détruire
certaines cellules de reconstruction du derme et de
l’épiderme.
On ne désinfecte donc jamais un ulcère.
En cas d’infection dangereuse, on traite par
antibiothérapie par voie générale
(antibiotiques en comprimés ou injectés)
mais jamais localement.
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