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Une exploration du système
veineux par écho-doppler permet d’évaluer
l’existence de reflux au niveau des petites et
grande veines saphène. Il apprécie également
la perméabilité et la continence des veines
profondes, marqueurs de la présence d’une
thrombose antérieure. Une exploration du système
artériel est également nécessaire
si l’indice de pression est abaissé. Le
retour veineux se faisant grâce au jeu des valvules
et de la compression des masses musculaires, s’il
y a un reflux, on assiste à une augmentation
de la pression veineuse périphérique et
au niveau des capillaires, qui a pour conséquence
une inondation des tissus, un oedème et donc
une souffrance. |
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Il y a eu 3 théories pour
expliquer cette ulcération veineuse. Actuellement
celle qui semble être retenue est celle du trapping
des téguments, c’est à dire l’accumulation
des globules blancs au niveau des veinules et des capillaires,
ces globules blancs libèrant des médiateurs
inflammatoires qui entrainent une nécrose tissulaire
et une asphyxie avec comme conséquence l’ulcération. |