L'absence de guérison se rencontre fréquemment dans certains ulcères chroniques anciens. Les deux raisons principales en sont la non-correction des causes vasculaires de l'ulcère et des soins locaux non corrects.

Si on observe une stagnation de l'ulcère, sans progression de la cicatrisation, il convient de remettre en cause tout le traitement mis en place. Se contenter de changer le pansement en espérant trouver empiriquement le pansement salvateur a peu de chances d'être efficace.

En cas de non-guérison, il faut donc remettre en question :
le traitement de la cause vasculaire (insuffisance veineuse...),
les soins locaux,
les mesures d'hygiène de vie préconisées et surtout "sont-elles suivies ?".

Sinon l'ulcère deviendra chronique, avec des cas courants de patients porteurs d'ulcères non cicatrisés depuis des années.