Ulcere-de-jambe.com Hartmann
       
 
L'ulcère lui-même : le fond

ulcere
Intérêt de l'observation du fond de l'ulcère
 

La nature du fond de la plaie est le déterminant principal des soins locaux qui y seront appliqués, notamment la réalisation d'une éventuelle détersion et le choix du pansement. C'est pourquoi on identifie si le fond de la plaie est plutôt nécrotique, fibreux, de bourgeonnement ou d'épidermisation.


ulcere Un fond nécrotique
  ulcère veineux artériel mixte

Il est fréquent en début de traitement et nécessite alors une détersion pour que l'ulcère puisse bourgeonner.
ulcere Un fond fibreux
  ulcère veineux artériel mixte

Il se rencontre principalement dans les ulcères chroniques associés à un oedème.
ulcere Un fond de bourgeonnement
  ulcère veineux artériel mixte

Sur un fond débarrassé des éléments nécrotiques ou fibreux, apparaissent des bourgeons charnus.
ulcere Un fond d'épidermisation
 

ulcère veineux artériel mixte

Le bourgeon charnu se recouvre de cellules endothéliales. L'ulcère prend de plus en plus un aspect de peau et non plus de plaie.