C'est l'examen échographique et Doppler qui montre le type de lésion : obstruction artérielle, surcharge artérielle (pas exemple au niveau de l'aorte) à l'origine d'une migration d'embols. La mesure de l'index de pression (rapport de la pression au bras sur la pression à la cheville) signe l'insuffisance artérielle lorsqu'il est inférieur à 1.

L'absence de varices permet d'écarter une composante veineuse de l'ulcère. Si besoin, un echo-doppler veineux éliminera une origine veineuse post-thrombotique.