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Focus : soin de la plaie
Principes de cicatrisation
 
Un milieu favorable à la cicatrisation

ulcere Le principe
 

La cicatrisation comporte deux phases : bourgeonnement et réépidermisation. Une cicatrice reste visible après guérison, avec coloration brune ou blanche de la peau.
ulcere Cicatrisation dirigée
 

La cicatrisation est favorisée par le maintien de la plaie en milieu humide contrôlé (travaux de Winter en 1962, confirmés depuis par l'expérience clinique et l'analyse du processus d'épidermisation).

La notion de contrôle repose sur le fait que le clinicien évite deux écueils :
un pansement créant un milieu sec, avec ralentissement et même arrêt du processus de cicatrisation ;
un pansement créant un milieu trop mouillé, avec macération des berges de la plaie et majoration du risque infectieux.

   
   
   
Question - Réponse
   
Il me semble qu’en laissant la plaie à l’air cela cicatriserait mieux.
 
Il faut bien comprendre qu’une cellule sèche est une cellule morte. C’est pourquoi la cicatrisation se fait en milieu humide. Ce principe a été établi par le Docteur Winter en 1962. Il est depuis accepté par tous les spécialistes de la cicatrisation.

On s’imagine souvent qu’une plaie suintante puisse s’assécher à l’air libre et que ceci puisse aider à la guérir et soulager une éventuelle douleur. Mais cela favorise en fait la formation d’une croûte sèche qui empêche sa cicatrisation (les cellules ont du mal à se développer et se mettre en place sous cette croûte). Quant à la douleur elle n’est pas due au suintement mais à l’œdème généralement, ou à une éventuelle infection, ce que l’assèchement de la plaie ne modifiera pas.