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Nécrose

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Au stade de nécrose, l'objectif du pansement est d'assurer une détersion de la plaie en maintenant un milieu humide.

   
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On utilise à cet effet :
hydrogel sous pansement secondaire non absorbant,
alginate imbibé de sérum physiologique sous pansement secondaire non absorbant, notamment dans les plaies hémorragiques (effet hémostatique de l'alginate).
Ces deux possibilités permettent d'amener une grande quantité d'eau à la plaie, ce sont donc les traitements de référence des ulcères en phase de nécrose sèche.
   
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Le pansement secondaire peut être un pansement gras ou un film polyuréthane.
   
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La vaseline sous pansement secondaire est utilisable, mais moins efficace que les combinaisons ci-dessus car elle n'apporte que peu d'eau à la plaie. La détersion prend souvent plus de temps dans ces conditions. Elle est à réserver aux stades de bourgeonnement ou d'épidermisation.