Intérêt Principe Mode d’action Recommandations À éviter Récapitulatif


Intérêt

La compression élastique est capitale dans le traitement des ulcères de jambe d'origine veineuse. Elle permet de réduire l'œdème, la stase veineuse et d'obtenir par l'intermédiaire d'une meilleure vascularisation un bourgeonnement de l'ulcère.

Ceci a été confirmé par l'ANDEM (Agence Nationale pour le Développement de l'Evaluation Médicale) dans ses recommandations :
"Il existe un consensus fort pour admettre que la contention est le traitement de base de toute IVC."
"L'efficacité de la contention a été démontrée dans la prévention du syndrome post-phlébitique et dans le traitement des ulcères."
"L'étude rétrospective de J.C. Mayberry (41) concluait à la cicatrisation des ulcères dans un délai moyen de 5,3 mois pour 99 des 102 patients (97 %) portant régulièrement leur contention et pour seulement 6 des 11 patients (55 %) ne la portant pas régulièrement. Après cicatrisation, 58 des 73 patients suivis sur une période de trente mois ont maintenu la contention. Dans ce groupe, le taux de récidives à cinq ans était de 29 %. Dans le groupe sans observance, les 15 patients avaient tous eu une récidive à trente-six mois."

Référence : Recommandations et références médicales - ANDEM, le concours médical, décembre 1996

 


Principe

L’ulcère veineux est dû en grande partie à une mauvaise circulation veineuse. Le sang remonte mal, stagne (stase veineuse), passe en dehors des vaisseaux, abîme puis détruit la peau.

Principe : rétablir la pression transmurale normale en augmentant la pression extra-vasculaire d’une quantité égale à cet excès de pression veineuse.

 


Mode d’action

Mode d’actionRéduction du calibre des veines superficielles et profondes avec accélération du flux veineux.

Réintégration dans les vaisseaux du liquide d’œdème.

Amélioration de la vidange musculaire, à l’exercice, par réduction des reflux des perforantes.

 


Recommandations

La face externe de la bande doit être en contact avec la jambe du patient.

Appliquer la bande au plus près de la jambe du patient.

Positionner le pied à 90° et le genou fléchi afin d’éviter tout effet de striction lorsque le pied est en flexion.

Pour une bande élastique (Idealflex® elastic) : poser la bande dès le lever du patient. Si cela n’est pas possible, lui conseiller la position allongée durant 10min avant la mise en place de la bande ainsi qu’une surélévation des pieds durant la nuit.

 


À éviter

Ne pas utiliser de bandes de compression dans les cas suivants :

  1. Artériopathie Oblitérante des Membres Inférieurs (AOMI)bande
  2. Insuffisance cardiaque
  3. Diabète

Ne pas poser de bande de compression avec une tension trop élevée.

En cas de plaie, protéger celle-ci avant l’application de la bande.

Pour une bande à allongement long : ôter la bande la nuit.

 


Récapitulatif

Récapitulatif